חֲדָשׁוֹת

מחמם נוזלים

טיפול תוך-ורידי, מערכות להזרמת נוזלים להחייאה ומכשירים להצלת תאים

ונסה ג. הנקה, וורן ס. סנדברג, בתוך ספר הלימוד של MGH על ציוד הרדמה, 2011

סקירה כללית של מערכות חימום נוזלים

המטרה העיקרית של מחממי נוזלים תוך ורידיים היא לחמם נוזלים המוזרקים לטמפרטורת גוף קרובה או מעט גבוהה יותר, כדי למנוע היפותרמיה עקב עירוי נוזלים קרים. הסיכונים הכרוכים בשימוש במחממי נוזלים כוללים תסחיף אוויר, המוליזה הנגרמת מחום ופגיעה בכלי הדם, דליפת זרם לנתיב הנוזל, זיהום וחדירה בלחץ.42

מחמם נוזלים מומלץ בהחלט גם לעירוי מהיר של מוצרי דם קרים, עקב הסיכונים לדום לב והפרעות קצב (במיוחד כאשר בלוטת הסינואטריאל מקוררת לפחות מ-30 מעלות צלזיוס). דום לב הודגם כאשר מבוגרים מקבלים דם או פלזמה בקצב של יותר מ-100 מ"ל/דקה למשך 30 דקות.40 הסף לגרימת דום לב נמוך בהרבה אם העירוי ניתן באופן מרכזי ובאוכלוסיית ילדים.

ניתן לסווג מחממי נוזלים באופן כללי למכשירים המיועדים לחימום נוזלים במקרים שגרתיים ולמכשירים מורכבים יותר המיועדים להחייאה בנפח גדול. בעוד שכל מחממי הנוזלים מכילים גוף חימום, בקרה תרמוסטטית, וברוב המקרים, קריאת טמפרטורה, מחממי נוזלי החייאה מותאמים לזרימות גבוהות יותר, ועוצרים את הזרימה למטופל כאשר מזוהה אוויר משמעותי בצינורות. מחממי נוזלים פשוטים מספקים נוזלים מחוממים בקצב של עד 150 מ"ל/דקה (ולפעמים בקצב גבוה יותר, עם ערכות חד פעמיות מיוחדות ועירוי בלחץ), בניגוד למחממי נוזלי החייאה המחממים נוזלים ביעילות בקצבי זרימה של עד 750 עד 1000 מ"ל/דקה (מחמם נוזלי החייאה אחד אף מבטל את הצורך בלחץ).

חימום נוזלים תוך ורידי יכול להתבצע באמצעות החלפת חום יבשה, מחליפי חום נגד זרם, טבילה בנוזלים, או (בצורה פחות יעילה) על ידי הצבת חלק ממעגל הנוזלים בקרבת גוף חימום נפרד (כגון מכשיר אוויר מאולץ או מזרן מים מחומם).