חֲדָשׁוֹת

היסטוריה והתפתחות של הרדמה תוך ורידית

מתן תוך ורידי של תרופות מתוארך למאה השבע -עשרה כאשר כריסטופר ורן הזריק אופיום לכלב בעזרת קפיצת אווז ושלפוחית ​​חזיר והכלב הופך ל"מטופש ". בשנות השלושים של המאה העשרים הוכנסו הקסובארביטל ופנטותל לתרגול קליני.

זה היה בשנות השישים פרמקוקינטטי, נוצרו דגמים ומשוואות לחליטות IV ובשנות השמונים הוצגו מערכות עירוי IV מבוקרות על ידי מחשב. בשנת 1996 הוצגה מערכת העירוי המוקלטת היעד הראשונה ('Diprufusor').

הַגדָרָה

A עירוי מבוקר יעדהיא עירוי הנשלטת באופן שינסה להשיג ריכוז תרופות מוגדר על ידי המשתמש בתא גוף של עניין או רקמות מעניינות. מושג זה הוצע לראשונה על ידי קרוגר תימר בשנת 1968.

פרמקוקינטיקה

נפח ההפצה.

זהו הנפח הנראה לעין בו התרופה מופצת. זה מחושב על ידי הנוסחה: vd = מינון/ריכוז התרופה. ערכו תלוי אם הוא מחושב בזמן אפס - אחרי בולוס (VC) או במצב יציב לאחר עירוי (VSS).

מִרוָח.

אישור מייצג את נפח הפלזמה (VP) ממנו מבוטל התרופה ליחידת זמן כדי להסביר את חיסונה מהגוף. אישור = חיסול x סמנכ"ל.

ככל שהמרווח מגדיל את מחצית החיים מפחיתה, וככל שנפח ההפצה גדל כך גם מחצית החיים. ניתן להשתמש בפינוי גם כדי לתאר כמה מהר התרופה עוברת בין תאים. התרופה מופצת בתחילה לתא המרכזי לפני הפצה לתאים היקפיים. אם ידוע על נפח ההתפלגות הראשוני (VC) והריכוז הרצוי להשפעה טיפולית (CP), ניתן לחשב את מינון הטעינה כדי להשיג ריכוז זה:

מינון טעינה = cp x vc

זה יכול לשמש גם לחישוב מינון הבולוס הנדרש כדי להגדיל במהירות את הריכוז במהלך עירוי רציף: מינון בולוס = (CNEW - CACTUAL) X VC. קצב העירוי לשמירה על מצב יציב = CP x אישור.

משטרי עירוי פשוטים אינם משיגים ריכוז פלזמה במצב יציב עד שלפחות חמישה מכפילים של מחצית החיים של חיסול. ניתן להשיג את הריכוז הרצוי במהירות רבה יותר אם מינון בולוס אחריו שיעור עירוי.