חֲדָשׁוֹת

היסטוריה והתפתחות של הרדמה תוך ורידית

מתן תוך ורידי של תרופות מתוארך למאה השבע-עשרה כאשר כריסטופר רן הזריק אופיום לכלב באמצעות קולמוס אווז ושלפוחית ​​חזיר והכלב הופך להיות "המום". בשנות ה-30 הוכנסו הקסוברביטל ופנטותל לפרקטיקה הקלינית.

זה היה בשנות ה-60 של הפרמקוקינטיקה של המאה ה-20 נוצרו מודלים ומשוואות עבור עירוי IV ובשנות השמונים, הוצגו מערכות עירוי IV נשלטות על ידי מחשב. בשנת 1996 הוצגה מערכת עירוי מבוקרת מטרה הראשונה (ה'Diprufusor').

הַגדָרָה

A עירוי מבוקר מטרההוא עירוי הנשלט בצורה כזו שתנסה להשיג ריכוז תרופה המוגדר על ידי המשתמש בתא גוף או רקמה מעניינת. מושג זה הוצע לראשונה על ידי קרוגר תימר ב-1968.

פרמקוקיינטיקה

נפח הפצה.

זהו הנפח לכאורה שבו מופצת התרופה. זה מחושב לפי הנוסחה: Vd = מינון/ריכוז התרופה. ערכו תלוי אם הוא מחושב בזמן אפס - לאחר בולוס (Vc) או במצב יציב לאחר עירוי (Vss).

מִרוָח.

פינוי מייצג את נפח הפלזמה (Vp) שממנו התרופה מסולקת ליחידת זמן כדי להסביר את סילוקה מהגוף. חיסול = חיסול X Vp.

ככל שהפינוי עולה זמן המחצית החיים פוחת, וככל שנפח הפיזור גדל כך גם זמן המחצית החיים גדל. ניתן להשתמש בפינוי גם כדי לתאר כמה מהר התרופה נעה בין תאים. התרופה מופצת בתחילה לתוך התא המרכזי לפני הפצה לתאים היקפיים. אם ידועים נפח ההפצה הראשוני (Vc) והריכוז הרצוי להשפעה טיפולית (Cp), ניתן לחשב את מינון ההעמסה כדי להשיג ריכוז זה:

מינון טעינה = Cp x Vc

ניתן להשתמש בו גם כדי לחשב את מינון הבולוס הנדרש להגדלת הריכוז במהירות במהלך עירוי מתמשך: מינון בולוס = (Cnew – Cactual) X Vc. קצב העירוי לשמירה על מצב יציב = Cp X Clearance.

משטרי עירוי פשוטים אינם משיגים ריכוז פלזמה יציב עד לפחות חמש כפולות של מחצית חיי האלימינציה. ניתן להשיג את הריכוז הרצוי מהר יותר אם מנת בולוס מלווה בקצב עירוי.