חֲדָשׁוֹת

תחזוקה נאותה של משאבות עירוי היא קריטית לבטיחות המטופל ולאורך חיי המכשיר. הנה סקירה מקיפה, המחולקת לתחומים עיקריים.

עיקרון מרכזי: יש לפעול לפי הוראות היצרן

המשאבהמדריך למשתמש ומדריך שירותהם הסמכות העיקרית. תמיד יש להקפיד על ההליכים הספציפיים עבור המודל שלך (למשל, Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

—

1. תחזוקה שוטפת ומונעת (מתוכננת)

זה פרואקטיבי כדי למנוע כשלים.

· בדיקות יומיות/לפני השימוש (על ידי צוות קליני):
· בדיקה ויזואלית: חפשו סדקים, נזילות, כפתורים פגומים או כבל חשמל רופף.
· בדיקת סוללה: ודא שהסוללה טעונה ושהמשאבה פועלת על סוללה.
· בדיקת אזעקה: ודא שכל האזעקות הקוליות והוויזואליות פועלות.
· מנגנון דלת/נעילה: יש לוודא שהוא מאובטח כראוי כדי למנוע זרימה חופשית.
· מסך ומקשים: בדוק את התגובה והבהירות.
· תיוג: יש לוודא אתלִשְׁאוֹביש לו מדבקת בדיקה בתוקף ולא איחר את מועד הבדיקה להנחיות פרטיות.
· תחזוקה מונעת מתוזמנת (PM) – על ידי הנדסה ביו-רפואית:
· תדירות: בדרך כלל כל 6-12 חודשים, בהתאם למדיניות/יצרן.
· משימות:
· אימות ביצועים מלא: שימוש במנתח מכויל לבדיקה:
· דיוק קצב זרימה: בקצבים מרובים (למשל, 1 מ"ל/שעה, 100 מ"ל/שעה, 999 מ"ל/שעה).
· גילוי חסימת לחץ: דיוק בגבולות נמוכים וגבוהים.
· דיוק נפח הבולוס.
· ניקוי וחיטוי עמוקים: פנימי וחיצוני, בהתאם להנחיות בקרת זיהומים.
· בדיקת ביצועי סוללה והחלפה: אם הסוללה אינה יכולה להחזיק טעינה למשך זמן מוגדר.
· עדכוני תוכנה: התקנת עדכונים שפורסמו על ידי היצרן כדי לטפל באגים או בעיות בטיחות.
· בדיקה מכנית: מנועים, גלגלי שיניים, חיישנים לבדיקת בלאי.
· בדיקת בטיחות חשמלית: בדיקת שלמות הארקה וזרמי דליפה.

—

2. תחזוקה מתקנת(פתרון תקלות ותיקונים)

טיפול בכשלים ספציפיים.

· בעיות נפוצות ופעולות ראשוניות:
· אזעקת "חסימה": בדקו את צינור המטופל לאיתור כיפופים, מצב מהדק, פתיחות של אתר הוורידי וחסימת מסנן.
· אזעקת "דלת פתוחה" או "לא נעולה": בדוק אם יש פסולת במנגנון הדלת, בריחים שחוקים או תעלה פגומה.
· התרעת "סוללה" או "סוללה חלשה": חבר את המשאבה לחשמל, בדוק את זמן פעולת הסוללה, החלף אם היא פגומה.
· אי דיוקים בקצב הזרימה: יש לבדוק אם יש מזרק/ערכת עירוי לא נכונה, אוויר בצינור או בלאי מכני במנגנון השאיבה (דורש BMET).
· המשאבה לא נדלקת: בדוק את השקע, כבל החשמל, הפיוז הפנימי או ספק הכוח.
· תהליך תיקון (על ידי טכנאים מיומנים):
1. אבחון: השתמש ביומני שגיאות ואבחון (לעתים קרובות בתפריט שירות נסתר).
2. החלפת חלקים: החלפת רכיבים פגומים כמו:
· מניע בוכנת מזרק או אצבעות פריסטלטיות
· מכלולי דלת/בריח
· לוחות בקרה (מעבד)
· לוחות מקשים
· רמקולים/זמזמים לאזעקות
3. אימות לאחר תיקון: חובה. יש לבצע בדיקות ביצועים ובטיחות מלאות לפני החזרת המשאבה לשירות.
4. תיעוד: רישום התקלה, פעולת התיקון, החלקים שבהם נעשה שימוש ותוצאות הבדיקה במערכת ניהול התחזוקה הממוחשבת (CMMS).

—

3. ניקוי וחיטוי (קריטי לבקרת זיהומים)

· בין מטופלים/לאחר השימוש:
· כבה וניתוק מהחשמל.
· ניגוב: יש להשתמש בחומר חיטוי ברמה של בית חולים (למשל, אקונומיקה מדוללת, אלכוהול, אמוניום רביעוני) על מטלית רכה. יש להימנע מריסוס ישיר כדי למנוע חדירת נוזלים.
· אזורי מיקוד: ידית, לוח בקרה, מהדק מוט וכל משטח חשוף.
· אזור התעלה/המזרק: הסר כל נוזל או פסולת גלויים לפי ההוראות.
· במקרה של דליפות או זיהום: יש לפעול לפי הפרוטוקולים המוסדיים לניקוי טרמינלים. ייתכן שיידרש פירוק של דלת התעלה על ידי צוות מיומן.

—

4. בטיחות ושיטות עבודה מומלצות מרכזיות

· הדרכה: רק צוות מיומן רשאי להפעיל ולבצע תחזוקה למשתמש.
· אין לעקוף: ​​לעולם אל תשתמשו בסרט דביק או בסגירות מאולצות כדי לתקן בריח של דלת.
· השתמש באביזרים שאושרו: השתמש רק בערכות/מזרקים תוך ורידיים המומלצים על ידי היצרן. ערכות של צד שלישי עלולות לגרום לאי דיוקים.
· בדיקה לפני השימוש: יש לבדוק תמיד את שלמות סט העירוי ואת מדבקת המשאבה עבור PM בתוקף.
· דווח על תקלות באופן מיידי: תעד ודווח על כל תקלה במשאבה, במיוחד כאלו שעלולות להוביל לתת-עירוי או עירוי יתר, באמצעות מערכת דיווח על אירועים (כמו MedWatch של ה-FDA בארה"ב).
· ניהול הודעות ריקול ובטיחות: הנדסה ביו-רפואית/קלינית חייבת לעקוב וליישם את כל פעולות היצרן בשטח.

מטריצת אחריות תחזוקה

תדירות משימה מבוצעת בדרך כלל על ידי
בדיקה ויזואלית לפני השימוש לפני כל שימוש מטופל אחות/מטפל
ניקוי משטחים לאחר כל שימוש על ידי מטופל אחות/מטפל
בדיקת ביצועי סוללה יומית/שבועית אחות או BMET
אימות ביצועים (PM) כל 6-12 חודשים טכנאי ביו-רפואי
בדיקות בטיחות חשמליות במהלך תיקון או לאחר תיקון טכנאי ביו-רפואי
אבחון ותיקון לפי הצורך (תיקון) טכנאי ביו-רפואי
עדכוני תוכנה כפי שפורסמו על ידי היצרן, מחלקת ביו-רפואית/IT

הצהרת אחריות: זהו מדריך כללי. יש להתייעץ תמיד ולפעול לפי המדיניות הספציפית של המוסד שלכם ולפי הנהלים המתועדים של היצרן עבור דגם המשאבה הספציפי שאתם מתחזקים. בטיחות המטופל תלויה בתחזוקה נכונה ומתועדת.