חֲדָשׁוֹת

כדאיות ובטיחות של שיקום לאחר תרומבואמבוליזם ורידי

תַקצִיר

רקע כללי

תרומבואמבוליזם ורידי היא מחלה מסכנת חיים.אצל שורדים, יש לשחזר או למנוע דרגות שונות של תלונות תפקודיות (למשל, תסמונת פוסט-טרומבוטית, יתר לחץ דם ריאתי).לכן, בגרמניה מומלץ שיקום לאחר תרומבואמבוליזם ורידי.עם זאת, לא הוגדרה תוכנית שיקום מובנית להתוויה זו.כאן אנו מציגים את החוויה של מרכז שיקומי יחיד.

שיטות

נתונים מרציפיםתסחיף ריאתיחולים (PE) שהופנו לתוכנית שיקום אשפוזית של 3 שבועות בין השנים 2006 עד 2014, הוערכו בדיעבד.

תוצאות

בסך הכל זוהו 422 חולים.הגיל הממוצע היה 63.9±13.5 שנים, מדד מסת הגוף הממוצע (BMI) היה 30.6±6.2 ק"ג/מ"ר, ו-51.9% היו נשים.פקקת ורידים עמוקים לפי PE הייתה ידועה עבור 55.5% מכלל החולים.יישמנו מגוון רחב של התערבויות טיפוליות כגון אימון אופניים עם מעקב דופק ב-86.7%, אימון נשימתי ב-82.5%, טיפול מימי/שחייה ב-40.1% וטיפול באימון רפואי ב-14.9% מכלל החולים.תופעות לוואי (AEs) התרחשו ב-57 חולים במהלך תקופת השיקום של 3 שבועות.ההפרעות השכיחות ביותר היו קור (n=6), שלשול (n=5) וזיהום בדרכי הנשימה העליונות או התחתונה שטופלו באנטיביוטיקה (n=5).עם זאת, שלושה חולים בטיפול נוגד קרישה סבלו מדימום, שהיה רלוונטי קלינית באחד.ארבעה חולים (0.9%) נאלצו לעבור לבית חולים ראשוני מסיבות שאינן קשורות ל-PE (תסמונת כלילית חריפה, מורסה בלוע ובעיות בטן חריפות).לא נמצאה השפעה של אף אחת מההתערבויות בפעילות הגופנית על שכיחות של AE.

סיכום

מכיוון ש-PE היא מחלה מסכנת חיים, נראה הגיוני להמליץ ​​על שיקום לפחות בחולי PE עם סיכון בינוני או גבוה.הוכח לראשונה במחקר זה שתוכנית שיקום סטנדרטית לאחר PE בטוחה.עם זאת, יש לחקור את היעילות והבטיחות בטווח הארוך באופן פרוספקטיבי.

מילות מפתח: תרומבואמבוליזם ורידי, תסחיף ריאתי, שיקום